Kuinka voidaan tutkia mahdolliset muut esim. Parkinson plus sairaudet?

Miehelläni todettiin joulukuussa Parkinsonin tauti. Lepovapinaa ei ole, vain kauhea lihasten hitaus ja jäykkyys. Kun hän yrittää tehdä jotain pikkutarkkaa käsi tärisee rytinällä. Niskalihakset todella kovat. Nyt myös sanoi että syljen nieleminen vaikeaa. Lihakset myös nykivät itsekseen. Oireet alkoivat hitaasti 2 vuotta sitten sormien vapinalla, mutta nyt viimeisen 6kk aikana tullut tällaiseksi. Lääkitys levodopa 3 kertaa päivässä. On kuvattu selkäydin ja dopamiiniproteiinin kulkeminen. Molemmat normaalit. Levodopa ei tunnu auttavan. Voiko kyse olla jostain muusta, koska lääkkeet ei tehoa.? Kuinka voidaan tutkia mahdolliset muut esim parkinson plus sairaudet? Miksi tämä etenee näin nopeasti? Kyseessä on vain oikea puoli mutta välillä vasenkin näyttäisi lievästi oireilevan. 

Mikäli dopamiinitransportterikuvantaminen (isotooppikuvaus eli SPECT) on tosiaan aivan normaali, se puhuu Parkinsonin tautia vastaan. Lisäksi normaali kuvaustulos käytännössä sulkee pois yleisimmät parkinsonismi plus –taudit eli progressiivisen supranukleaarisen halvauksen (PSP) ja monisysteemiatrofian (MSA). Tällainen hyvin epäsymmetrinen oireisto ja normaali SPECT-löydös ovat periaatteessa mahdollisia harvinaisessa kortikobasaalisessa syndroomassa, joka on yksi parkinsonismi plus –taudeista.

Pelkästään näiden tietojen perusteella on kuitenkin mahdotonta arvioida diagnoosia. Viestissä ei esim. ollut mainintaa aivojen magneettitutkimuksen tuloksesta joka varmaankin on myös tehty. Lihasten nykiminen itsekseen voi olla merkki faskikulaatioista ja ENMG-tutkimus saattaa myös selvittää tilannetta mikäli ei ole jo tehty.

Ystävällisin terveisin
Valtteri Kaasinen

« Takaisin