76-vuotiaallaMiehelläni on noin kaksi vuotta sitten vahvistettu Parkinsonin tauti. Ensimmäisenä vuonna hän käytti pramipeksoli -lääkitystä, mutta se aiheutti harhoja. Sen jälkeen hän on käyttänyt levodopa-kardidopaa 25 mg/100 mg 1x3 päivässä. Kysymys ottamisajasta: Parkinson-lehdessä suositeltiin klo 7, 12 ja 17. Mutta jos on yöllistä vapinaa tai levottomat jalat, tehdään toisin. MITEN SILLOIN? Hänellä on levottomat jalat aina joskus. Tähän asti lääke on otettu klo 8-9, 15 ja 21, koska kukaan ei ollut kertonut aikataulua. Kiitos, jos saan jotain vastausta.
Levodopa on tarpeen ottaa useampia kertoja päivässä. Tavallisesti hoidon alkuvaiheessa lääke otetaan 3-4 kertaa päivässä. Lääkkeenottoväli tavallisesti mitoitetaan siten että välit ovat tasaiset (pyritään tasaiseen lääkeainepitoisuuteen). Eli jos potilas ottaa levodopan esimerkiksi neljä kertaa päivässä, lääkkeenottoajat saattavat olla klo 8, 12, 16 ja 20.
Jos lääke otetaan kolme kertaa päivässä, ottoajat saattavat olla juuri nuo klo 7, 12 ja 17 (5 tuntia tablettien välillä) tai klo 9, 15 ja 21 (6 tuntia tablettien välillä). Nämä lääkkeidenottoajankohdat on kuitenkin yksilöllisesti määritettävissä. Usein ne sovitetaan ruokailujen yhteyteen (lääkkeenotto ennen aamiaista, lounasta, päivällistä ja iltapalaa). Lääkkeidenottoaikaan vaikuttaa myös oireet (mihin aikaan vuorokaudesta oireet ovat pahimmat/vähäisimmät).
Mikäli miehelläsi esiintyy yöllisiä levottomia jalkoja ongelmaksi asti, voidaan lääkitystä tämän vuoksi pyrkiä säätämään siten että viimeinen lääkeannos siirretään myöhemmäksi tai otetaan käyttöön ylimääräinen lääkeannos esim. noin tuntia ennen nukkumaanmenoa. Levottomia jalkoja on mahdollista hoitaa levodopan lisäämisen lisäksi myös pramipeksolilla ja ropinirolilla.
Jos taas yöllisiä ongelmia esiintyy miehelläsi harvakseltaan, ne ovat lieviä ja lääkevaikutus on päivälläkin tasainen, voidaan aivan hyvin jatkaa nykyisellä annostuksella (klo 9, 15 ja 21).
Ystävällisin terveisin,
Valtteri Kaasinen