Stimulaattorileikkaukseen?

Mieheni sai vuonna 2004 Parkinsonin diagnoosin ja hänellä oli ollut oireita jo 10 vuotta aikaisemmin. Kuten hajuaistihäiriö, joskus kummallinen ilme hetkisen, nykiminen kehossa öisin, selkäkipuja ym.Pari vuotta sitten hän sai diagnoosin MSA ja dopamini silti auttaa jotenkin. Suuret tasapainohäiriöt, puheesta on vaikea saada selvää ja ajoittaisin rakkovaikeuksia (ei ehdi vessaan ajoissa). Voiko MSA-potilaalle tehdä stimulaattorileikkausta? Ensimmäiset oireet olivat aika nuorella iällä.

Stimulaattorihoidon (DBS) vaikutusta MSA-taudissa on tutkittu suhteellisen vähän, mutta tulokset viittaavat siihen että stimulaattorista ei olisi merkittävää hyötyä MSA-potilaille. Liitän viitteen tutkimukseen, missä stimulaattorihoitoa kokeiltiin potilaalle jolle oireet kehittyivät 45-vuoden iässä, hän sai aluksi Parkinsonin taudin diagnoosin ja myöhemmin MSA-diagnoosin (kuten miehesi). Tutkimuksen potilaan oireet myös helpottuivat osittain levodopalla. DBS-hoidosta ei kuitenkaan ollut hyötyä, vaan pikemminkin haittaa. Näin ollen käyttökokemusten perusteella ei voi suositella stimulaattorihoitoa MSA-tautiin.

Ystävällisin terveisin
Valtteri Kaasinen

Viite: 
Chou ym. Subthalamic nucleus deep brain stimulation in a patient with levodopa-responsive multiple system atrophy. Case report. J Neurosurg 2004;100:553-6

Valtteri Kaasinen,
Neurologian erikoislääkäri