Unettomuus: selegiliinin vaihto rasagiliiniin

Olen 43-vuotias nainen ja sain Parkinson diagnoosin helmikuussa. Muita sairauksia ei minulla ole. Lääkitykseni on selegiliini 10 mg ja ropiniroli 4 mg aamuisin. Lisäksi syön orfenadriinia ja propranololia ajoittain vapinaan. Tällä hetkellä minulla ei ole jäykkyyttä eikä juurikaan liikkeiden hitauttakaan vaan oireeni on oikean käden sekä asento- että lepovapina ajoittain aika paha. Lisäksi nukun vähän, 4h/vrk. Auttaisiko vapinaan ja uneen selegiliinin vaihto rasagiliiniin?

Olen pyrkinyt joka aamu tekemään tasapainoharjoitteita. Silti huomaan tasapainossa pysymisen tuottavan kasvavia vaikeuksia, siis harjoituksia tehdessä, arjessa ei vielä näy. Miten voisin ylläpitää tasapainoa? Pelkään hurjasti kaatumisia.

Unettomuus huomioiden mielestäni kannattaisi kokeilla vaihtoa selegiliinistä rasagiliiniin. Selegiliini on aineenvaihduntatuote (amfetamiinin sukuinen), joka virkistää ja saattaa aiheuttaa unettomuutta vaikka lääke otettaisiin aamuisin. Näiden lääkkeiden vaikutuksia Parkinsonin taudin motorisiin oireisiin ei ole kuitenkaan tutkimuksissa vertailtu sokkoutetusti toisiinsa, joten lääkkeiden mahdollisista eroista vapinan hoidossa ei ole selvää tietoa. Molemmat lääkkeet on todettu tehokkaiksi, kun niitä on verrattu lumelääkkeeseen.

On erittäin hienoa, että olet tehnyt omatoimisesti ja säännöllisesti tasapainoharjoitteita. Kannattaa jatkaa samalla tavalla. Tarvittaessa fysioterapeutti voi antaa sinulle tarkemmat ohjeet ja kuntoutusohjelman tätä tarkoitusta varten. Useissa terveyskeskuksissa on lisäksi ryhmämuotoista ja yksilöllistä fysioterapiaa saatavilla Parkinson-potilaille – ja on erityisiä tasapainoryhmiäkin. Näistä kannattaa kysyä hoitavasta yksiköstäsi.

Ystävällisin terveisin,
Valtteri Kaasinen

Valtteri Kaasinen,
Neurologian erikoislääkäri