Vapina ja pahoinvointi selegiliinin haittavaikutuksia? Mikä avuksi masennukseen?

Sain Parkinson-diagnoosin vuodenvaihteessa, selegiliini (5mg) otettiin heti käyttöön, huhtikuussa 10mg. Sen jälkeen kaikki on mennyt hankalaksi. Voivatko lääkkeestä johtuvia olla koko kehon värinä, melko voimakas vapina (ei lepovapina), jatkuva pahoinvointi, kovat päänsäryt, ja kaikenkattava masennus uniongelmineen, sekä jalkojen heikkous? Jäykkyyteen ja lihaskireyteen ei mainittavaa apua. Olen ymmälläni, mitä tehdä, lääkäriin pääsee n. kuukauden sisällä, jos menen yksityispuolelle. Julkiselle puolelle pääsee vasta kuukausien kuluttua. Mikä avuksi masennukseen? Sitalopraami lopetettiin kun selegiliini otettiin mukaan. Lisänä ovat diabetes, verenpainetauti, colitis ulcerosa ja osteoporoosi. Kiitos etukäteen pienestäkin vinkistä.

Varsin voimakkailta haittavaikutukset kuulostavat mikäli ne selegiliinistä johtuvat. Selegiliini voi periaatteessa aiheuttaa pakkoliikkeitä haittavaikutuksena, mutta ei tyypillisesti vapinaa. Pahoinvointi kuuluu selegiliinin ja monien muiden lääkkeiden haittavaikutuksiin. Päänsärky ei sen sijaan ole sen tyypillinen sivuvaikutus. Mielialanvaihtelut ja erityisesti unettomuus ovat mahdollisia, jalkojen heikkous ei niinkään.

Eli osittain oireesi voivat selittyä selegiliinillä ja koska näillä oireilla on ajallinen yhteys selegiliinin aloittamiseen, tulisi tilannetta arvioida lääkeannosta vähentämällä tai tauottamalla. Täytyy tosin myös huomioida, että selegiliinin aloittamisen yhteydessä sitalopraami lopetettiin ja ainakin uniongelmien sekä masentuneisuuden provosoituminen voivat tähänkin liittyä. Esimerkiksi mirtatsapiini sopii käytettäväksi selegiliinin kanssa. Toisaalta mikäli selegiliini lopetetaan, ohittuu myös yhteisvaikutusongelma ja sitalopraami voidaan tarvittaessa ottaa uudelleen käyttöön.

Ystävällisin terveisin,
Valtteri Kaasinen

Valtteri Kaasinen,
Neurologian erikoislääkäri